卢xx 胃脘痛伴噎膈医案
基本信息
- 患者姓名: 卢xx
- 性别: 男
- 年龄: 75岁
- 初诊日期: 1979年2月26日
病史
- 病程: 20余年
- 主诉: 反复胃脘痛20余年，加重20天
- 既往史: 20多年前，患者常食欲不振，神倦乏力，胃脘胀闷疼痛，嗳气呃逆，自服香砂养胃丸、干酵母等药病情缓解。
- 加重情况: 1979年2月6日深夜，突然感觉胃脘至腹部剧痛，服止痛片无效，同时伴呕吐，饮食难入。
诊断
- 中医辨证: 精神萎靡，面色晦暗，形体消瘦，四肢无力，脘腹疼痛难忍，嗳气呃逆，食物难入，食则呕吐，吐物中粘涎较多，大便干，小便黄，舌质暗红，舌下静脉曲张明显，舌苔白腻，脉弦数。
- 西医诊断: 食道下段癌侵及贲门，胃体垂直部溃疡