普某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:43岁
  • 初诊日期:1997年7月21日

主诉与病史

患者行阑尾切除术8月余,术后经常头痛,左右侧交替出现,时作时止,服去痛片可暂时缓解,经中西药治疗效果不佳。伴头昏乏力,恶寒肢冷,胃脘不适,饥饿感明显,眠差梦多,双下肢胫前浮肿,曾停经3个月,以后月经时来时止,量少色暗,近1个月月经已行5次。舌澹胖、苔白,脉沉细,血压100/59毫米汞柱,化验血常规、尿常规正常。

诊断与辨证

诊断

  • 西医诊断:术后头痛
  • 中医诊断:头痛、月经不调

辨证

证属气血两虚,寒凝经脉。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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