中医医案

基本信息

• 患者：男，6岁
• 初诊日期：2016年12月21日
• 主诉：近1月反复感冒4次，全身浮肿

诊查情况

证见

• 咳嗽
• 喉中哮鸣
• 无发热
• 轻微流涕
• 憋喘
• 全身水肿严重，皮薄光亮，面部尤甚，眼睑难以开合
• 腹部胀痛
• 纳差
• 小便少，色黄浑浊，无肉眼血尿
• 大便不成形，日1～2次，质黏
• 既往史：
  • 原发性肾病综合征（单纯型）
  • 支气管炎
  • 心肌损害（儿童医院2014年10月24日诊断）

辅助检查

• 尿常规：RBC 5.94↑，尿蛋白（+++）（平阴人民医院诊断）
• 舌象：舌红苔薄黄

治疗方案