慢性支气管病伴胃食管反流医案
患者信息
- 性别:男
- 年龄:58岁
- 病史:慢性支气管病史近8年
主诉
近1个月来,患者出现咳嗽喘息、胸部闷痛、呼吸不畅等症状,伴有烧心感、胸骨后灼热疼痛、反酸、嗳气及剑突下闷痛。
诊断
- 西医诊断:反流性食管炎
- 中医诊断:肺胃气逆
体征
- 胃镜检查:反流性食管炎病理表现
- 胸片:排除肺部或支气管结核、肿瘤等其他器质性病变
病机分析
- 中医病机:
- 脾主升,胃主降。脾胃升降失常,胃气上逆,导致胃食管反流,出现烧心、反酸等症。
- 脾失运化,痰浊内生,上干于肺,壅塞肺气,导致咳喘。
- 手太阴肺经之脉循行胃口,上膈,属肺。肺气、胃气同主乎降,在功能上相互促进,病机上相互关联,而胃气上逆是本病的关键。