慢性支气管病伴胃食管反流医案
患者信息
- 性别：男
- 年龄：58岁
- 病史：慢性支气管病史近8年
主诉
近1个月来，患者出现咳嗽喘息、胸部闷痛、呼吸不畅等症状，伴有烧心感、胸骨后灼热疼痛、反酸、嗳气及剑突下闷痛。
诊断
- 西医诊断：反流性食管炎
- 中医诊断：肺胃气逆
体征
- 胃镜检查：反流性食管炎病理表现
- 胸片：排除肺部或支气管结核、肿瘤等其他器质性病变
病机分析
- 中医病机：
- 脾主升，胃主降。脾胃升降失常，胃气上逆，导致胃食管反流，出现烧心、反酸等症。
- 脾失运化，痰浊内生，上干于肺，壅塞肺气，导致咳喘。
- 手太阴肺经之脉循行胃口，上膈，属肺。肺气、胃气同主乎降，在功能上相互促进，病机上相互关联，而胃气上逆是本病的关键。