寒毒头痛医案
患者信息
- 性别：女
- 年龄：33岁
- 住址：永顺县石堤镇
就诊信息
- 就诊日期：2008年4月8日
主诉
畏冷、怕风、头痛1周。
现病史
一周前因受凉后发生头痛、鼻塞、流清涕，全身酸楚不适。自服“感冒药”后，它症缓解，唯头痛不减，且畏冷、怕风。患者身体平素即较瘦弱，曾到医院化验检查，报告为轻度贫血。起病以来食欲差，口不干渴。大小便尚正常，无咳嗽咯痰，无腹痛腹泻，无汗出。
既往史
既往除身体较虚弱外，余无特殊病史可询。
体征
- 体温：36.8℃
- 脉搏、血压：在正常范围
- 发育：可
- 营养：较差
- 精神状态：略显萎靡
- 面色：苍白
- 唇色：澹
- 心肺听诊：无异常
- 腹部：平软，无压痛，肝脾未扪及
舌象
- 舌质：澹红
- 苔：薄白
- 脉象：紧而略浮
诊断
寒毒头痛（气血亏虚，外感风寒）