周某医案

基本信息

• 患者：周某，男，10岁
• 初诊日期：1989年3月2日
• 主诉：头痛2天

症状描述

• 头痛：以前额及两太阳穴部位疼痛较重，以胀痛为主
• 发热：体温在38℃~39℃间
• 其他症状：头晕，咽痛，鼻塞，浊涕，不咳，大便干，二日一行

体征

• 咽部：咽红
• 舌象：舌红，苔薄黄
• 脉象：脉浮数

辨证分析

• 诊断：外感风寒，入里化热，风热上扰清阳，内侵咽喉

治疗方案