医案整理

基本信息

• 患者姓名：王某
• 性别：男
• 年龄：58岁
• 住址：衡阳县西渡镇
• 就诊日期：2012年6月8日

初诊信息

• 就诊日期：2012年6月8日
• 主要症状：白天中午12时许，后头部钝痛难忍，约1小时后自动停止，每两天发作1次。
• 辅助检查：血常规及血压在正常范围，脑血管及颈椎检查无明显异常发现。
• 伴随症状：痛停后有头晕、上肢麻木觉热。
• 脉象：脉缓
• 舌象：舌澹苔薄
• 辨证：肝风上扰、血瘀络阻

治疗方案