周某医案

一诊

  • 时间:1970年8月19日
  • 主诉:头痛5年,近发1个月。
  • 现病史
    • 1965年夏,车祸伤头,后遗头痛。
    • 近月因强震动诱发头痛,头晕痛胀,时作呕逆。
    • 纳食减少,盗汗、自汗并见,夜难成寐。
    • 天气由晴转阴时,病发更甚。
  • 检查
    • 舌象:暗红苔薄白而干,舌右侧有紫瘢。
    • 脉象:弦涩。
  • 分析
    • 头部受伤,脑被震荡,瘀血未散尽,久积化热,伤损阴血。
    • 瘀血不去,新血不生,终致阴血亏虚,虚阳上僭,故现头脑昏闷痛胀。
    • 肝气横逆犯胃,则呕逆纳少。
    • 阴血不足,虚火内迫,津液外泄,则盗汗自汗现见。
    • 阴血不养心神,则夜难成寐。
  • 中医诊断:头痛(脑震荡后遗头痛)。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看