周某医案
一诊
- 时间:1970年8月19日
- 主诉:头痛5年,近发1个月。
- 现病史:
- 1965年夏,车祸伤头,后遗头痛。
- 近月因强震动诱发头痛,头晕痛胀,时作呕逆。
- 纳食减少,盗汗、自汗并见,夜难成寐。
- 天气由晴转阴时,病发更甚。
- 检查:
- 舌象:暗红苔薄白而干,舌右侧有紫瘢。
- 脉象:弦涩。
- 分析:
- 头部受伤,脑被震荡,瘀血未散尽,久积化热,伤损阴血。
- 瘀血不去,新血不生,终致阴血亏虚,虚阳上僭,故现头脑昏闷痛胀。
- 肝气横逆犯胃,则呕逆纳少。
- 阴血不足,虚火内迫,津液外泄,则盗汗自汗现见。
- 阴血不养心神,则夜难成寐。
- 中医诊断:头痛(脑震荡后遗头痛)。