瘀血化热

患者男性，56岁。左踝扭伤后肿痛一月。左跟腱周围至左足肿胀，皮肤光亮，压之痛，扪之肤温略升。舌红，苔黄。脉数。中医诊断为扭伤，证型为瘀血化热、湿热交阻。病因病机为瘀血化热、湿热交阻。望诊见舌红苔黄，舌边有瘀点。闻诊未见明显异常。问诊提示左踝扭伤病史及近期下水田诱发症状加重。切诊见脉数。

患者43岁，男性。右胁下藏块八年余，时时疼痛，腹胀，肢面浮肿，手心热，右耳后及背部血丝赤缕，口苦口臭，多梦头胀，小便短赤，大便燥结，面色青黯，舌胖质紫多津，舌边干，右手斜飞脉，左手沉涩。中医病名属瘀血证，证型为气滞血瘀、瘀血化热伤阴、肝旺克脾、湿热内生。望诊见面色青黯、舌胖质紫多津、舌边干。闻诊见口苦口臭。问诊见腹胀、肢面浮肿、手心热、多梦头胀、二便不利。切诊见右手斜飞脉、左手沉涩。

女，59岁，发热恶寒，轻度咳嗽，少量白痰，气短，纳差，面青，大便偏干，舌质暗，边有齿痕，少许黄苔，脉弦细，病程2个月，病毒感染，瘀血留滞化热。

患者女性，病程3年。主症为鼻准头及两旁暗红紫色。舌象薄黄苔，舌尖红刺，边紫。脉弦细数。中医病名鼻齄。证型气血瘀滞，郁久化热。病因病机为肝经气滞、气血瘀阻、内分泌失调。病程中伴经血不调、痛经。

患者35岁，女性。主诉自然流产后月经失调，经量少，经期短，3年未孕，小腹疼痛，经前乳胀，全身起红硬节，纳差便结。舌暗，苔灰黄，脉弦软。妇检双侧附件增厚，压痛。诊断症瘕、月经过少、继发不孕。病机为胞宫瘀滞，肝气郁滞，冲任气血不畅，瘀血化热。

患者头痛5年，近发1个月。头部外伤后遗头痛，头晕痛胀，时作呕逆，纳食减少，盗汗、自汗，夜难成寐。舌暗红苔薄白而干，舌右侧有紫瘢，脉弦涩。中医诊断为头痛（脑震荡后遗头痛）。病因病机为头部受伤，瘀血未散，久积化热，伤损阴血，瘀血不去，新血不生，致阴血亏虚，虚阳上僭，肝气横逆犯胃，阴血不足，虚火内迫。

女，25岁，闭经三个月，周身乏力、心烦、性情急躁、少腹拘急、大便干结不爽、小便赤黄、口唇干燥、不时舐润。两目黯青，面色不荣，皮肤干燥角化，舌红绛、无苔、有裂纹，脉沉。辨证为血热相搏，日久变成干血内结。病机为虚、瘀并存，瘀血内留，阻于冲任，阴血亏虚，不能濡润，瘀血化热伤阴。

患者26岁，男性。主诉腰腹剧痛，病程2天。肾损伤，右髂骨翼粉碎性骨折。口苦纳差，大便秘结，小便自利色鲜红。面色正常，舌苔黄腻，脉弦数。生命体征异常，血压低，体温升高，心肺正常，腹部压痛反跳痛，肾区叩痛，骨盆挤压阳性。瘀血化热，留于膀胱，血络破裂，阻塞不通。

女，41岁，右眼疼痛酸胀，活动痛剧，穿孔已闭，气轮瘀血，肉轮肿胀，水轮稍混，羞明多泪，视力模糊，头疼眩晕，失眠烦躁，恶心呕吐，纳呆食少，舌淡红润，脉细数，真睛破损，瘀血凝积，瘀而化热，神光失荣。

患者28岁，月经周期尚准，经色紫有块，块下痛减，伴腰酸背楚、胁肋苦撑、乳房作胀、手心内热、带下黏稠。舌质偏紫，脉弦细。中医诊断为气滞血瘀，冲任为病。病机为因惊而起，气机逆乱，血滞胞中。