医案4 杨某某

基本信息

• 患者：杨某某，男，55岁
• 初诊日期：1987年9月14日

主诉与诊查

• 主诉：2年前发现有“糖尿病”，口渴思饮，容易饥饿，尿频而浊，疲乏。
• 诊查：
  • 空腹血糖：11.55 mmol/L
  • 尿糖：（卌）
  • 舌质红，舌苔白腻，中有裂纹，边有齿印
  • 脉沉滑

辨证与立法

• 辨证：津液不足，气阴亏损，脾不健运，湿热内生
• 立法：益气养阴，清热生津，健脾利湿

治疗方案