病例概要

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：54岁
• 首次就诊时间：1990年秋季
• 首次诊断：糖尿病

初诊情况

• 西医诊断：糖尿病
• 治疗药物：降糖灵、D860等
• 症状：血糖16.5mmol/L, 尿糖(++++)，尿蛋白（±）

再诊情况

• 就诊时间：1991年2月
• 西医诊断：糖尿病并发肾病
• 症状：面部浮肿，全身肿胀，肢体乏力，双下肢浮肿，口渴引饮

体征

• 检查：双下肢凹陷性浮肿
• 舌象：舌质澹，苔薄白
• 脉象：脉沉细

辨证分析

• 证型：肾阴亏耗，肾气虚弱，开阖失司，水溢肌肤

治疗方案