朱×× 中医医案

基本信息

• 性别：男性
• 年龄：35岁
• 就诊日期：1977年11月8日
• 就诊方式：门诊

主诉与病史

• 主诉：素有痰饮咳嗽，复感风寒。
• 症状：形寒身热（体温37.6℃），咳嗽喘逆，喉中痰声漉漉，咯痰色白如泡沫，口淡纳差。

体征

• 舌象：舌苔门腻，质淡。
• 脉象：脉象濡数。

诊断

• 辨证：外感风寒，痰饮内停。

治疗方案