陈某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：49岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1992年6月24日

主诉与病史

患者近半年来月经不调，或前或后，或多或少，伴有烦躁不安、失眠心悸、头目眩晕、口苦纳呆、两胁胀痛等症状。

体征

• 舌象：舌黯红
• 苔象：苔黄白相兼
• 脉象：脉弦细

诊断与辨证

• 诊断：月经不调
• 辨证：肝气郁结、气滞血瘀

治疗方案