便秘医案

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：男
• 年龄：53岁
• 就诊日期：1998年9月11日

主诉

患者自述便秘已有6年，每4~5天排便1次，排便时感觉艰涩难下，伴有腹胀、纳差、口干、心悸、头眩等症状。

体征

• 舌象：舌质稍红
• 脉象：脉细涩

诊断

根据患者的症状和舌脉表现，诊断为阴血不足，肠胃积热。

治疗方案