李某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：70岁
• 初诊日期：1935年10月5日

主诉

便秘已3年。

现病史

• 病程：30年前开始，大便经常二至四日一次，先结后溏。
• 治疗情况：长期使用西药卡司卡拉或通便锭等药物，常年内外合用，否则多日不便。
• 伴随症状：胃脘胀闷，纳食呕恶。

体征

• 视诊：形质肥胖，肤色白皙。
• 脉诊：脉沉细缓涩。
• 舌诊：舌苔白滑。

分析

• 病因：命门真火不足，湿盛阳微。
• 诱因：素有吸烟嗜好，阴液欠充。

中医诊断

• 诊断：阳微便结。

治疗方案