医案整理
基本信息
- 就诊时间：1977年6月
- 患者：北京电车公司某厂工人于某
- 主诉：便秘六七年
病史
- 患者自述患便秘六七年，中西医治疗均未见效。
- 七年来，患者尝试了多种药物和治疗方法，包括滋阴药（如麦冬、沙参、玉竹、石斛、知母）、润下药（如大麻仁、郁李仁、柏子仁、桃仁、大黄、芒硝、番泻叶）、补剂（如党参、黄芪、太子参、淮山药、肉苁蓉、狗脊、巴戟）以及多种丸药（如牛黄解毒、牛黄上清、更衣丸、槐角丸、麻仁滋脾丸）等。
- 患者还长期食用蜂蜜。
临床表现
- 症状：心烦易汗，眠食日减。
- 舌脉：脉细，舌苔薄滑。
诊断
- 由便秘过久导致脾胃功能失调。