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郭某医案
基本信息
性别
:男
年龄
:50岁
籍贯
:长春市
职业
:干部
首诊时间
:1963年春
病史
主诉
:肝硬化症6年,腹胀、便秘不除,近10天加重。
既往史
:1957年前曾患无黄疸型传染性肝炎,经住院治疗2月余,基本治愈,但腹胀、便秘、纳呆、消瘦等症状未除。
临床表现
症状
:眩晕,身重乏力,腹胀,食则胀甚,纳呆,消瘦,右胁下闷痛,下肢浮肿,口苦,咽干,嗳气,矢气,便秘,尿赤。
舌象
:舌红赤,有齿痕,苔黄厚腻。
脉象
:脉弦而有力。
体征
:扪之右胁下肝大触边,质硬,有压痛。
诊断
中医诊断
:肝积
治疗方案
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脾胃失调
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