郭某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：50岁
• 籍贯：长春市
• 职业：干部
• 首诊时间：1963年春

病史

• 主诉：肝硬化症6年，腹胀、便秘不除，近10天加重。
• 既往史：1957年前曾患无黄疸型传染性肝炎，经住院治疗2月余，基本治愈，但腹胀、便秘、纳呆、消瘦等症状未除。

临床表现

• 症状：眩晕，身重乏力，腹胀，食则胀甚，纳呆，消瘦，右胁下闷痛，下肢浮肿，口苦，咽干，嗳气，矢气，便秘，尿赤。
• 舌象：舌红赤，有齿痕，苔黄厚腻。
• 脉象：脉弦而有力。
• 体征：扪之右胁下肝大触边，质硬，有压痛。

诊断

• 中医诊断：肝积

治疗方案