马××医案
一诊
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患者信息:
- 性别:男
- 年龄:55岁
- 初诊日期:1983年4月1日
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主诉:
- 患高血压十余年,最高达240/120毫米汞柱,曾服中、西降压药,疗效均不理想。
- 近二十日突感视力模煳,时有鼻衄。
- 1983年3月19日经××医院诊治:查眼底有出血,左球结膜充血,血压190/110毫米汞柱,血红蛋白9.5克%,血小板计数54,000/立方毫米。
- 给复方降压片、芦丁、地巴唑、Vc、VB1、Vk及安络血、止血敏等药物,病情未见好转,血压亦不下降,故来本院门诊。
- 既往有糖尿病史,现尿糖(-)。
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主证:
- 头晕头痛时有昏沉,目珠胀感以右眼为重,视物模煳不清,烦急,时有恶心,眠差多梦,腰腿痿软无力,大便不爽,尿黄。
- 舌苔白、质暗红,脉弦。
- 检查:左眼外眦红赤,鼻孔渗血用棉球堵塞,血压180/110毫米汞柱。
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辨证:
- 血虚肝旺,为血虚眩晕之高血压症。病机又兼热迫血行。