医案整理
患者信息
- 姓名:王某
- 性别:女
- 年龄:31岁
- 职业:南宁市某厂工人
- 婚姻状况:已婚
- 初诊日期:1982年10月10日
主诉
1968年开始夜难入寐,病情逐渐加重,1977年结婚后,病情更加严重,有时通宵不寐,心烦易躁,头痛,口苦口干,似热非热,尿黄,大便硬结。
既往治疗
既往他医用补法或凉法治之,均不能受。
月经情况
- 周期:基本正常
- 经前症状:腰酸,胸闷,小腹胀疼,烦躁加剧
- 经后症状:带下量多,色白黄,有臭秽之气
体征
- 脉象:弦细
- 舌象:苔厚黄粗,舌边有瘀点
诊断
- 诊断:脏躁
- 辨证:脏阴不足,相火内动