相火内动

患者年龄20岁，女性。月经情况经行前后不定，量多，色暗红。发热，经中第2天体温37.5~38℃。右少腹胀疼，头晕而痛，咽喉疼痛，带下量多，色白或黄，无特殊气味。胃纳一般，大便难解，小便澹黄。脉象细数，舌苔薄白，舌尖红。中医诊断经行发热，辨证肝肾阴虚，相火内动。

女性，经行腹痛，病程长短未提及。中医病名：经行腹痛，证型：肝气郁滞、气滞血瘀、寒凝血瘀、气血不足、肝肾亏损、阴虚、阳虚、肝气郁结、胃府郁热、肝火炽盛、乳癖、情志抑郁、肝阳偏亢。病因病机：外感六淫、七情内伤、冲任亏损、瘀血内停、肾气未全、发育未充、早婚多产、摄生不慎。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：经行腹痛、腰骶坠痛、乳房胀痛、经行头痛。切诊：未提及。

患者31岁，女性。主诉夜难入寐，心烦易躁，头痛，口苦口干，尿黄，大便硬结。病程自1968年开始，逐渐加重。月经周期正常，经前腰酸、胸闷、小腹胀疼、烦躁加剧，经后带下量多，色白黄，有臭秽之气。脉弦细，舌苔厚黄粗，舌边有瘀点。诊断为脏躁，辨证为脏阴不足，相火内动。

20岁女性，经行前后不定，量多色暗红，发热37.6~38℃，右少腹胀疼，头晕而痛，咽喉疼痛。带下量多色白或黄，胃纳一般，大便难解，小便澹黄。脉细数，苔薄白，舌尖红。诊断为经行发热，辨证为肝肾阴虚，相火内动。舌质澹红，脉沉细，苔薄白。病程中多次出现发热、经行异常及阴虚脉象。

31岁，夜难入寐，心烦易躁，头痛，口苦口干，溺黄，大便硬结，经前腰胀，胸闷，小腹胀疼，烦躁加剧，经后带下量多，色白黄，有臭秽之气。脏躁，脏阴不足，相火内动。面色正常，舌苔薄白，脉细缓。

患者男性，29岁。胎儿出生后哭声低弱，肢体痿软，无力吮奶，11个月仍不会爬坐，颈不能抬，双目呆滞，口流涎，不辨声音。男方性情急躁，体瘦，双太阳穴前青筋突鼓，自汗手抖，舌质红，舌苔少。男方肾阴亏虚，肾精不足，肝火亢盛，肝阴耗损。女方体弱情郁，胎元失养，胎儿先天不足，肾之阴阳俱亏。辨证为肾精亏虚，相火内动。

21岁女性，月经停闭2月，伴头晕、腰痛、心烦易躁、失眠多梦、纳呆、便结、尿黄。脉细弦，舌质淡红、苔薄黄。病因肝气抑郁，相火内动，病机为思虑过度致肝气郁结，郁久化热，经血不调。

31岁，夜难入寐，心烦易躁，头痛，口苦口干，溺黄，大便硬结，经前腰胀，胸闷，小腹胀疼，烦躁加剧，经后带下量多，色白黄，有臭秽之气。脏阴不足，相火内动。脉弦细，苔厚黄粗，舌边有瘀点。

某妪 五志气火交并于上 肝胆内风鼓动盘旋 足膝无力 唇舌麻木 肢节如痿 左关尺脉动数 心中热炽 舌生红刺 微咳有痰 阳明脉中空乏 厥阴之阳挟内风 真气不主藏聚 热耗津液 风阳升于上 肝阳偏亢 内风时起 水不涵木 木少滋荣 真气泄越 内风再旋 肝木内风壮火乘袭胃土 胃主肌肉 脉络应肢 环口绕出 病程长短未提 未提性别 未提主要症状以外的病史 未提四诊以外的其他信息

患者30岁，女性，主诉交合腹痛2月余。病程2月，月经延后，经量中等，色鲜红，血块少。舌尖红，苔薄白，脉细数。中医诊断肾阴不足，冲任失养。病因病机为肾阴不足，冲任失养，复加交合相火内动，灼伤阴液，经气不利。

患者21岁，女性。主诉为月经停闭2个月，伴头晕腰痛、心烦易躁、失眠多梦、胃纳不振、大便干结、小便澹黄。脉细弦，舌质澹红、苔薄黄。中医病名月经不调，证型肝气郁结，病因思虑过度，病机肝气郁结化热，相火内动。