便秘医案
病例简介
- 患者信息：鲁某，男，55岁，水利厅干部。
- 初诊日期：1989年10月11日。
主诉与病史
- 主诉：便秘多年，二三日一解，甚至四五日才解，解时颇感困难，需要很长时间，努挣才下，挣至头昏目黑，几乎不能站起来。
- 病史：肝阳头痛多年，血压高，药物控制在150/90毫米汞柱上下。一般夏秋较适，冬春则剧，头痛升火，少寐心悸。因工作繁重，调摄放松不了。近年大便常秘结，听说高血压病影响心脏，便秘是个危险讯号，心情紧张，故一般通便药都用过了，始效一时，总不能改变病情。
体征与舌脉
- 体征：面赤气粗，躁急多言，既烦工作，又恼便秘。
- 舌脉：舌红而暗，苔薄黄腻。两手脉均弦滑，左按之较细，偶有歇止。
诊断与分析
- 诊断：肝肾阴伤，风阳僭逆，心血瘀阻，血燥热风便秘。
- 分析：大便不通，属于血燥热风便秘为患。