中医医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：29岁
• 职业：公司职员
• 籍贯：南京
• 初诊日期：1997年1月2日

主诉

大便干结1年余。

病史

• 病起时间：产后1周
• 症状：大便干结难出，状如羊屎，日行1次
• 治疗经历：曾服西沙必利、麻仁丸等药治疗不验
• 检查情况：纤维结肠镜检查未见异常

体征

• 舌象：苔薄少，舌边有齿痕
• 脉象：脉细

诊断

证属产后气血亏虚，肠失濡润，通降失司。

治疗方案