陈某医案

基本信息

• 患者：陈某，女，33岁
• 初诊日期：2017年2月13日

主诉与病史

• 主诉：反复咳嗽、咯痰、咯血5年余，加重1年
• 病史：患者有支气管扩张症伴咯血史，1年前分娩一子后，支扩发作频繁

现病史

• 刻下症状：咳嗽咳痰，咯痰色黄，量中，动则心悸，咽干喉燥，少气，便溏，月经后愆，今日经转，量多，伴腹痛
• 舌象：舌嫩红苔薄
• 脉象：脉细滑数

辨证分析

• 辨证：肺弱阴虚，痰热未尽
• 治疗原则：益气养阴，润肺化痰，清化痰热

治疗方案