医案整理

患者信息

• 姓名：卢某
• 性别：男
• 年龄：50岁
• 初诊日期：2012年6月5日

初诊

• 主诉：上腹部疼痛不适
• 病史：2011年11月22日行胰头癌根治手术，术后病理示：肿块4cm×3cm×3cm,胰腺导管腺癌，中低分化，癌组织浸润至十二指肠乳头黏膜肌层，淋巴结(3/6)见癌转移。术后予化疗6个周期。
• 现症：右上腹疼痛，脐腹局部包块硬结（非肿瘤性），如拳头大小，触之疼痛，腹部饱胀，大便闭结，排出不畅，尿黄，苔薄黄，脉细弦。
• 辨证：肠失濡润，瘀毒内结

治疗方案