肠失濡润

女，61岁，主诉食道癌术后20余年，中脘痞塞隐痛，嗳气，泛酸，大便干结，夜寐不酣，健忘，倦怠乏力。舌胖，苔薄，脉小弦。中医诊断为内科癌病，病机为心脾两虚，肝木乘土，肠失濡润。

患者50岁，男性，主诉上腹部疼痛不适。病程包括胰头癌根治术后及化疗史。现症见右上腹疼痛，脐腹局部包块硬结，触痛，腹部饱胀，大便闭结，尿黄，苔薄黄，脉细弦。辨证为肠失濡润，瘀毒内结。望诊见舌质偏红，苔薄白，舌质澹，边有齿印。闻诊无特殊描述。问诊包括腹部疼痛、包块、大便情况、尿黄等。切诊见脉细弦、脉细。

女，31岁，主诉大便秘，病程4年，便如羊屎，排出不畅，头晕目眩，心悸，易疲劳，月经量少，腰酸，唇色淡，音质淡，苔薄白，脉细弱。中医病名：便秘，证型：营血亏虚，肠失濡润，病因病机：营血亏虚，肠失濡润。望诊：唇色淡，苔薄白。闻诊：音质淡。问诊：头晕目眩，心悸，易疲劳，月经量少，腰酸。切诊：脉细弱。

患者62岁，女性。主诉大便闭结二十余年，便干艰涩，数日一次，近月加重，服番泻叶仅排出稀水便，排便费力，伴腹胀、口干、乏力。舌苔薄白，脉细。中医病名为便秘，证型为气血不足，阴虚肠燥，病因病机为阴虚肠燥，气血不足，传导失常。四诊信息包括舌苔薄白，脉细。

患者年龄85岁，男性。主诉反应迟钝1月余，加重1周。病程1月余。中医病名中风（中经络）。证型脾肾两虚，痰浊内蕴，胃失和降，肠失濡润。面色萎黄，舌光红无苔。头晕，行走欠稳，纳差乏力，口干不欲饮，呕吐，痰多色白，畏寒怕冷，夜尿频多，大便干结，夜寐欠安。脉沉弦。

患者37岁，女性。主诉便秘6年余，解便痛苦，状如羊屎，伴面部痤疮、口干、嗳气、烧心反酸。舌红，舌体偏瘦，苔根薄腻，脉弦细。证属气血津亏，肠失濡润。

27岁女性，主诉便秘2年，病起于产后3月，大便干结如羊屎，日行1次。中医病名便秘，证型气血亏虚，病因病机为气血亏虚，肠失濡润，通降失司。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见大便干结难解，病程2年，既往治疗无效。切诊未提及。

女，29岁，大便干结1年余，产后1周起病，大便干结难出，状如羊屎，日行1次。舌苔薄少，舌边有齿痕，脉细。证属产后气血亏虚，肠失濡润，通降失司。

患者年龄57岁，女性。主诉大便秘结二年余，须用酚酞及甘油栓始能排便。腹胀满，口干臭，食纳日减，体日羸瘦。脉象沉滑，舌质红，舌苔燥。辨证为肾阴不足，肠失濡润。

王某，女，27岁。大便干结2年，病始于产后3个月。习惯性便秘。产后气血亏虚，肠失濡润，通降失司。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。

唐某，女，38岁。主诉大便秘结近10年，2～3日1行，大便较硬，排出艰涩不畅。伴随症状包括脘腹胀闷、口气秽浊、头晕乏力、纳差。舌淡红，苔薄白腻。脉小弦滑。诊断为肝郁脾虚，肠失濡润。

患者年龄52岁。主诉包括口舌糜烂、头痛晕闷、耳中蝉鸣、无饥饱感、大便干燥、疲乏无力。舌色绛而干，无苔，脉虚数，按之无力。中医病名为热病后，证型为津亏液燥、胃阴不足、虚热上炎。病因病机为暑热伤阴，阴津不濡，肠失濡润，水不济火。

患者49岁，男性。长期便秘，依赖药物通便，腰酸乏力，偶有头晕耳鸣，咽痒咳嗽，颈项板紧，嵴背酸痛，畏寒怕冷，手足欠温，容易感冒，脐左疼痛。中医诊断为便秘，证型为脾肾阴虚，营阴不足，肠失濡润。面色晦暗，舌淡红，苔薄白，脉沉细。问诊见病程长达20余年，症状多样，涉及多个系统。

患者45岁，男性。主诉中脘饱胀5~6年，伴有泛酸，大便秘结，5~6日一行。中医诊断胃痞。证型脾虚肝乘，肠失濡润。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示中脘饱胀、泛酸、大便秘结。切诊提示脉弦。

颜某，61岁，女性。主诉食道癌术后20余年，中脘痞塞隐痛，嗳气，泛酸，大便干结，夜寐不酣，健忘，倦怠乏力。舌胖，苔薄，脉小弦。中医诊断为内科癌病。病机为心脾两虚，肝木乘土，肠失濡润。

患者年龄57岁，女性。主诉大便秘结二年余，腹胀满，口干臭。病程二年余。中医病名便秘，证型肾阴不足，病因病机肾阴亏耗，肠失濡润。望诊舌质红苔燥。闻诊口干臭。问诊大便秘结，腹胀满，食纳日减。切诊脉象沉滑。

女，48岁，便秘40余年，大便干成颗粒状，排出费力，4～5d一行，便后不爽，伴头晕眼花、心悸。舌质瘀黯，舌尖瘀点，苔薄白，脉沉细。证属血虚瘀滞，肠失濡润。

患者产后月余，大便艰难，肛裂出血。脉象细弱，舌质澹红，少苔。中医诊断为产后气血虚损，津液亏虚，肠失濡润。病因为产后失血，肝肾阴液不足，导致大肠失于濡润。

患者38岁，女性，主诉顽固性便秘13年。大便如羊矢状，7日一行，停药则复。舌质澹，苔黄而偏厚腻，脉沉细。中医病名顽固性便秘，证型肠失濡润、传导失司。病因病机为阴津不足、肠失濡润。舌象澹、苔黄厚腻，脉沉细。

女，52岁，大便干结如栗，四五日一行，倦怠乏力，夜寐不安，头晕头痛，耳鸣腰酸健忘，目煳，小便淋漓不尽。便秘，心脾两虚，肾精不足，肠失濡润。面色晦暗，舌淡苔薄，脉细弱。