便秘医案
患者信息
- 姓名：田某
- 性别：女
- 年龄：3岁
- 初诊日期：1991年12月31日
主诉
自1岁断奶后开始便秘，至今已2年整。初大便2日左右1次，粪质稍干，别无他症。近半年来明显加重，3~5日排便1次，大便呈球状，坚硬如石，排出困难，有时微带血液，每次排便均使患儿处于恐惧状态，食欲亦明显减少。
既往治疗
- 使用开塞露、果导片、蜂蜜水、番泻叶和中药汤剂等，均无长久改善之效果。
喂养史
- 断奶后方加辅助食品，平素偏食，少食青菜。
体征
- 查体：患儿体瘦，面，舌质澹，苔薄，脉细无力，腹软，乙状结肠处触之有条索状硬结（已4天未排便）。
诊断
- 诊断：气虚便秘