气虚便秘

陈某 58岁，主诉甲状腺功能减退史10余年，反复便秘多年，现病史提示近半年因疲劳过度便秘加重，症状包括消瘦、面色白、神疲气怯、临厕努挣、汗出短气、便后疲乏、大便不干结，舌淡、苔薄，脉虚细，诊断为气虚便秘。

女，56岁，便秘20余年，形体肥胖，动则汗出，腹胀气短，舌质澹胖，苔白腻，脉沉细。证属气虚便秘，兼夹湿浊。

女性，71岁，主诉便秘5年，排便困难，间隔2~3日一行，近半年加重，间隔3~4日一行，伴腹胀、纳谷不香、神疲气短、自汗体倦。诊断为气虚便秘。舌象未提及，脉沉无力。证型为气虚，病因病机为脾气虚，不能升清降浊，致大肠传导无力。

女，67岁，便秘20年，1周排便1次，脘腹胀满，头晕失眠，记忆力减退，食欲不佳，直肠黏膜内脱垂，松弛呈螺纹状，干硬粪球夹在直肠瓣中无法排出，提肛收缩及力排功能差，舌胖大，色淡暗，苔白腻，脉沉细，气虚便秘，痰瘀互阻

患者65岁，男性。胃部胀满疼痛，食后加重，刺痛，按揉后缓解，体倦乏力，喜温食，便秘。舌质淡红，舌体胖大，苔薄黄，舌下络脉曲张，脉弦细。中医诊断为胃痛，辨证为脾胃虚寒，瘀血阻滞证。望诊见舌体胖大，舌质淡红，苔薄黄，舌下络脉曲张。闻诊未见明显异常。问诊见胃痛、体倦、喜温食、便秘。切诊见脉弦细。

78岁男性，直肠癌术后便秘十余年，大便质干如算盘珠，伴腰膝酸软冷痛，畏寒肢冷，乏力，小便清长，夜尿频繁。面色白，唇色淡，舌淡苔白，脉细。中医诊断肾阳虚，气虚便秘。病机为肾阳不足，气虚则大肠传导无力，阳虚则肠道失于温煦，阴寒内结。

男，46岁，长期便秘，病程较长。气虚便秘，病机为气虚无力运送。面色淡白，舌质白，脉弱无力。神疲懒言，食纳减少，腹胀，口淡。

78岁男性，主诉左股骨中段粉碎型骨折，行左股骨髁上牵引二月余，近来大便不畅。大便二、三日一解，不干硬但解便费力，便后汗湿衬衣，面色㿠白，少气懒言，不思饮食，食则腹胀。查脉虚无力，舌淡苔白。中医诊断气虚便秘。

患者年龄3岁，女性。主诉便秘2年，初起2日1次，近半年加重，3~5日1次，粪质坚硬如石，排出困难，偶带血，食欲减退。体征见体瘦，面色淡，舌质淡，苔薄，脉细无力，腹软，乙状结肠处有条索状硬结。中医诊断为气虚便秘。望诊见面色淡，舌质淡，苔薄。闻诊未提及。问诊见病程长，饮食偏食，少食青菜。切诊见脉细无力。

患者年龄52岁，女性。主要症状为大便干结，5~7天1次，临厕努挣无力，气短，神疲。病程未明确提及。中医病名为便秘，证型为气虚便秘证。舌质淡，苔白，脉细弱。

84岁男性，主症包括便秘多年，少则三五日，多则八九日始便，伴心悸、胸闷、四肢疲困、周身乏力、纳少眠差，有右肺叶切除术史，患冠心病、糖尿病，体质虚弱，动则气喘，经常感冒。脉象沉细而弱，舌质澹，舌苔薄。证属气虚燥结，毒物壅滞肠道。

53岁，大便干稀不调，干则排便费力，稀则大便少不成形，1~2日1次，纳食尚可，下腹发硬，乏力不耐疲劳，胸闷善太息，寐差。舌红苔白，脉沉。证属中气不足，肠道失润。

患者年龄72岁，女性。主诉为大便秘结，近2年便意虽有但努挣乏力，汗出短气，便后疲乏，大便稍干。面色皖白，身形疲惫，懒言少语，易汗出。舌质澹，苔白。脉细弱。中医诊断为气虚便秘，证属中气虚弱，运转无力。

女，69岁，大便干结半年，四天未行，欲解不出，排便费力，带鲜血，努挣则汗出短气，便后疲乏无力。面色萎黄，舌澹苔薄白，脉沉细无力。证属气虚便秘。

患者年龄50岁，男性。主症为大便秘而不通，无便意感，五至七日一行，气短乏力，面色无华，纳少。舌胖，苔薄白，脉大无力。中医病名为便秘，证型为清阳下陷，浊阴不降。病因病机为脾虚清阳不升，浊阴不降致秘。

女，59岁，咽喉干燥5年余。咽干，需日夜以水润嗓，不喜饮，饮水喜温，咽部痰黏着感，吭咔清嗓，倦怠，大便不畅，夜尿频。咽部黏膜干燥，舌质淡，有齿痕，苔微腻，脉沉弱。慢喉痹，证属脾气虚弱，咽喉失养。