安效先医案

案一：增液行舟法治疗便秘

个人信息

• 患者姓名：田某
• 性别：女
• 年龄：4岁
• 医案编号：1029H0034
• 初诊日期：2010年4月2日

主诉

• 便秘3年余

现病史

• 患儿于出生后不久，无明显诱因出现大便秘结。
• 平时易腹胀，排气少，纳食少，易出汗。
• 大便干如球，1~2天行1次。
• 未经任何服药治疗。

检查

• 舌象：舌尖红
• 苔象：苔白
• 脉象：脉滑数
• 咽部：咽红
• 面色：正常
• 唇色：红
• 腹部：腹软，未触及包块，无压痛
• 心肺：检查未见异常

中医诊断

• 便秘，属阴虚肠燥

西医诊断

• 便秘

治疗方案