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医案整理
基本信息
患者姓名
:施某
性别
:女
年龄
:65岁
初诊日期
:1964年5月16日
主诉
高血压多年,近因恼怒后血压骤升至234/110mmHg。
现病史
主要症状
:头昏头痛,烘热颧红,目睛干燥,神烦不安,夜来失眠,性情急躁。
舌象
:舌苔薄白,尖边红绛。
脉象
:右脉弦大而长,左手小弦。
诊断
辨证
:肾阴久亏,肝胆阳亢,肝风上越。
治疗方案
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医案摘要
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高血压
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肾阴虚
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肝阳上亢
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肝风上越
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失眠
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烦躁
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