宋某医案

基本信息

• 性别：男性
• 年龄：58岁
• 初诊日期：1980年5月3日

主诉

眩晕头胀，如立舟车，旋转不定，烦躁易怒，肢体作麻，失眠多梦。

既往史

素嗜烟酒，宿有咳喘。

体征

• 面色：红赤
• 脉象：弦劲
• 舌质：红
• 苔：薄黄
• 血压：25.3/15.7kPa (190/118mmHg)

诊断

肾阴不足，肝阳上扰，气亢血燥，阳盛风动，气与血并走于上之候。

治疗方案