医案整理

基本信息

• 患者姓名：蔡某
• 性别：女
• 年龄：49岁
• 主要症状：头痛病史20年，妊娠高血压所致，发作时伴有恶心呕吐

诊断与治疗

初诊

• 诊断：肝火内炽，肝阳上亢
• 症状：左下眼睑肌肉痉挛，眼裂变小，左手有时小颤动，睡眠尚可，血压175/95mmHg，饮食二便正常，舌质干，舌苔黄，脉弦数

治疗方案