厥阴头痛(肝阳亢盛)医案

患者信息

  • 姓名:林某
  • 性别:男
  • 年龄:45岁
  • 职业:保险公司职员
  • 初诊时间:2009年6月3日

主诉

反复头顶部疼痛半月余。

现病史

  • 近期业务压力大,半月前开始出现头顶痛微晕、神烦易怒、胸胁痛、失眠多梦。
  • 因忙于工作,一直未予诊治,于家中自测血压升高,155/85mmHg。
  • 现症同前,精神稍倦,口干口苦,心悸,小便黄,大便结。

体征

  • 神经系统检查:未见异常
  • 血压:160/90mmHg
  • 舌象:舌尖红
  • 苔象:黄
  • 脉象:弦数有力

诊断

  • 中医诊断:厥阴头痛(肝阳亢盛)
  • 西医诊断:高血压

辨证分析

  • 证型:肝阳亢盛
  • 病因:情志不遂,气机不畅,郁而化火
  • 症状:神烦易怒、胸胁痛、小便黄、头痛、失眠多梦
  • 病位:头顶部为厥阴肝经所过之处

治疗方案

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