医案整理
基本信息
- 患者姓名：华某
- 性别：女
- 年龄：74岁
- 就诊日期：2011年2月22日
主诉
便秘2个月，3~5天1次。伴口干、口苦、口黏；纳呆食少、饱胀嗳气、头晕健忘、心烦失眠、动则汗出、尿频热痛、量少色黄，脉弦细数，舌质澹、苔白腻、体胖大、齿痕，舌下郁热。
论析
-
病因病机：肝郁气滞，化火伤津，腑气闭塞，则大便干结、口干、口苦、口黏；肝木克土，脾虚失运，则纳差、腹胀、嗳气；热扰心神则心烦、失眠、健忘；土不生金，卫外不固则易汗出；湿热下注则尿频热痛、量少、色黄；脉弦，舌质澹，舌体大、齿痕为肝郁脾虚之征。
-
证属：肝郁脾虚，热郁津伤。