便秘案三
患者信息
- 姓名：郑某
- 性别：女
- 年龄：15岁
- 初诊日期：2007年8月15日
主诉
患者排便困难，大便无力，排便时间较长，1年余。
现病史
1年前无明显诱因出现排便困难，排便间隔时间延长，7~8天一次，但大便不干燥，伴有身体疲乏，纳食减少。曾多处求治于中西医，效果均不明显。经友人介绍慕名请柴师治疗。
体征
- 大便情况：大便无力，排便困难，排便时间较长，每次排便间隔7~8天一次，现3天未解大便。
- 面色：皖白
- 身体状况：疲乏
- 脘腹：胀满
- 纳食：减少
- 舌象：红偏澹，舌苔薄白
- 脉象：细滑
中医诊断
- 诊断：便秘
- 证属：脾气虚弱，胃积气滞，运转无力