便秘案三
患者信息
- 姓名:郑某
- 性别:女
- 年龄:15岁
- 初诊日期:2007年8月15日
主诉
患者排便困难,大便无力,排便时间较长,1年余。
现病史
1年前无明显诱因出现排便困难,排便间隔时间延长,7~8天一次,但大便不干燥,伴有身体疲乏,纳食减少。曾多处求治于中西医,效果均不明显。经友人介绍慕名请柴师治疗。
体征
- 大便情况:大便无力,排便困难,排便时间较长,每次排便间隔7~8天一次,现3天未解大便。
- 面色:皖白
- 身体状况:疲乏
- 脘腹:胀满
- 纳食:减少
- 舌象:红偏澹,舌苔薄白
- 脉象:细滑
中医诊断
- 诊断:便秘
- 证属:脾气虚弱,胃积气滞,运转无力