运化无力

女性，36岁，上腹部疼痛两月余，伴腹胀、嗳气，得食痛减，大便内有不消化食物。舌淡，苔白，脉沉。证属脾虚气滞，运化无力。

女，25岁，经行腹痛13年，经期前四天痛甚，伴肛门坠胀、恶心呕吐、血块下痛减，经前乳胀、腰酸，畏寒，四肢清冷，便秘，夜寐尚安。舌质红夹瘀苔薄，脉细弦。中医诊断为经行腹痛，证型为寒滞络道，运化无力，肾阳不振。

女，40岁。主诉胃脘痞满，食后加重，时有嗳气，身疲体倦，不思饮食，大便时干时溏。病程2年。中医病名胃缓，证属脾虚停食，运消无力。舌体瘦，舌质红，苔白。脉细滑。

患者63岁，男性，主诉吞咽困难，食后即吐，病程1周。吞咽困难加重，伴发热、恶寒、形体消瘦、形寒肢冷、午后低热、面色无华、动则气短、夜间汗出、大便五日未行。舌质淡暗有瘀斑，苔中根部白腻，脉虚大。中医病名属噎嗝，证型为气血两虚，瘀毒内阻。病因病机为年老体衰，气血两虚，脾胃失于温煦，中气虚馁，运化无力，瘀毒内结，阻于食管。

18岁女性，主诉闭经2年余，伴小腹作胀、不思饮食、大便干结。面色无华，形体消瘦，四肢畏寒，腰酸神疲，白带量少质稠，小便频数。体重不足33kg，双乳发育不良，子宫发育不良，双卵巢偏小，雌二醇偏低。辨证为肾阳不足，脾气虚弱，血海不能满盈。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄1岁，男性。主诉长期腹泻，每日3~8次，面色青黄，流口水。病程较长。中医病名未明确提及，证型为脾虚湿盛，运化无力。舌象澹红苔白，形体消瘦，精神状态欠佳。

沈某，31岁，胃痛五载，得热得食稍解，嗳气频频，痛则喜按，舌淡苔白，脉沉而弦，诊断为中土虚寒凝聚，运化无力，和降失常，证属中土虚寒。

患者45岁，男性。主诉每日黎明时腹胀、腹痛、腹泻半年，每年夏秋复发，已3年。舌澹红苔薄白，脉沉细。辨证为脾肾阳虚，病机为运化无力，气机不畅。

患者年龄15岁，女性。主诉排便困难，大便无力，排便时间较长，病程1年余。中医诊断为便秘，证属脾气虚弱，胃积气滞，运转无力。望诊见面色皖白，舌红偏澹，舌苔薄白。闻诊未提。问诊见身体疲乏，纳食减少，脘腹胀满。切诊脉象细滑。

患者男性，48岁。全身浮肿、尿少。水湿浸渍，运化无力。舌红苔白，脉沉弦。水湿之邪郁久化热，壅于肌肤经隧，肾阳不足，膀胱气化不利。舌红苔白，脉沉弦属湿盛脾弱之象。

7个月男婴，精神萎靡，面色萎黄不泽，形体瘦削，腹部膨隆如鼓，叩之空空，哭声低微嘶哑，指甲淡白，拇指淡青隐于风气二关，四肢不温。证属中气大伤，运化无力，浊邪内停，阴损及阳。舌象未提，脉象未提。

8岁男性患儿，形体消瘦，面色不华，精神疲倦，双手不停跳动，拿筷不稳，纳呆腹胀，夜不安眠。病程3年。中医诊断为脾胃虚弱，运化无力，不能主四肢肌肉。望诊见舌苔微腻，脉沉细，苔薄白微腻。问诊见纳呆腹胀，夜不安眠，病史3年。切诊见脉沉细。

女，28岁，面色萎黄，舌澹苔薄，脉软而弱，口干，腹胀疼痛（按之坚硬），月经量少。中医诊断为脾劳，病机为本元虚弱，运化无力，不通则痛。

9个月男婴，腹泄20余天，黄绿色稀便带奶花，纳差，轻咳。舌质澹，苔光滑，指纹澹青红。脾阳虚，中寒内生，运化无力，痰阻肺络。

男，3个月，泄泻，大便稀溏，日解6、7次，肠鸣，舌象略淡，苔薄白，面色略黄少华，证属脾肾气虚、湿多热少，病机为运化无力、虚失固摄

女，46岁，低热，关节酸痛，心悸，浮肿，胸闷腹胀，呼吸困难，口唇紫绀，面浮肢肿，形体虚胖，心悸气喘，汗出，咳吐涎，脘腹胀满，纳少，骨节酸楚，尿短便溏，舌暗苔腻，脉沉细数，面色紫绀，第一心音低顿，舒张期奔马律，心尖区吹风样收缩期杂音，心率110次／分，肝大，X线心脏扩大，窦性心动过速，房室传导阻滞，S-T，T改变，血沉26毫米／小时，中医诊断：心气不足，运化无力，水饮上逆

6岁男性患者，主诉急性黄疸型肝炎，病程较长。精神萎靡，面色㿠白，自汗口干，夜烦欠安，食纳减少，尿黄短少，大便干结。舌质淡红，苔薄白，根部薄黄腻，脉细数。肝病及脾，运化力弱。