# 气虚便秘兼有热邪医案
## 初诊信息
- **就诊日期**: 1988年6月8日
- **患者信息**: 王某某，男，45岁，农民
- **主诉**: 反复便秘半年
- **现病史**: 患者患腰椎结核多年，身体虚弱，近半年来经常便秘，自服黄连上清丸或牛黄解毒片则大便通，不久又便秘。此次便秘已六天，服大黄、番泻叶均无效，频频登厕，努挣而便不能出，肛门下坠，头晕体倦，气短汗出，心烦口渴。痛苦不堪，要求中医调理。
## 体征与检查
- **面色**: 苍白
- **自汗怕风**
- **头晕目眩**
- **神疲气短**
- **纳差腹胀**
- **肛门后坠**
- **舌象**: 淡红，苔黄
- **脉象**: 虚数
## 辨证
- **久病体弱，损伤脾胃，中气不运，传导迟缓，则排便艰难。**
- **心烦口渴，舌红苔黄，为兼有热邪。**
- **证属气虚不运、传导无力便秘，兼有热邪。**
## 诊断
- **脾肺气虚兼有热邪**
- **气虚便秘**