周端医案
患者信息
- 姓名：成某
- 性别：男
- 年龄：66岁
- 初诊日期：2001年10月29日
主诉
头晕、胸闷、呕恶11天。
现病史
- 高血压病史：15年
- 糖尿病病史：1年
- 生活习惯：嗜烟酒
- 用药情况：硝苯地平30mg,1次/日；美迪康300mg,3次/日
- 血压：150/96mmHg
- 空腹血糖：7.2mmol/L
现症
- 头晕、胸闷
- 恶心欲呕
- 头身困重
- 嗜睡痰多
- 纳呆
- 大便稀薄
- 小便清
- 口唇发紫
- 面色晦暗
- 舌象：舌质紫暗，舌体胖大有齿印，舌下系带迂曲肿胀
- 苔象：苔厚腻
- 脉象：脉弦滑细
- 血压：105/92mmHg
- 血脂升高
- 肾功能：正常
- 心电图：左心室肥厚
辨证
脾虚肝旺，痰瘀互结。