孙某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：71岁
• 职业：退休
• 初诊日期：2009年8月31日

既往病史

• 高血压，服用氯沙坦钾（科素亚）、苯磺酸氨氯地平（络活喜）控制良好
• 心房颤动，病程约五六年
• 2007年2月28日突发脑梗死

现病史

• 近半月每天醒后身热烦躁多汗
• 苔薄黄
• 脉细

诊断

• 证属阴虚火旺，营卫失和

治疗方案