高血压心慌头晕

医案摘要导读

患者58岁,女性。主诉心慌20天。病程20天。中医病名:高血压。证型:肝阳上亢。病因病机:肝阳上扰。望诊:舌红,苔黄。闻诊:未提及。问诊:心慌、头晕、乏力,无胸闷、胸痛,纳眠可,二便调。既往史:高血压病10年,室早病史10年。切诊:脉弦。血压:145/90mmHg,后续血压降至130/85mmHg及120/75mmHg。

高血压心慌头晕医案

患者信息

  • 姓名:王某
  • 性别:女
  • 年龄:58岁
  • 初诊日期:2005年4月13日

主诉

心慌20天

现病史

  • 病史:室早病史10年
  • 症状:近20天感心慌,头晕,乏力
  • 伴随症状:无胸闷、胸痛
  • 饮食与睡眠:纳眠可
  • 二便:调
  • 舌象:舌红,苔黄
  • 脉象:脉弦
  • 既往史:高血压病10年
  • 体征:心肺(一),心率:70次/分,血压:145/90mmHg