医案整理

基本信息

• 患者姓名：郭某
• 性别：男
• 年龄：52岁
• 初诊日期：1979年12月24日

主诉

胃胀痛、嗳气（胃炎）

既往史

8天前因急性腹膜炎、阑尾炎住院，经打针治疗好转。

本次病情

• 主要症状：胃痛、吐酸、胀痛、嗳气
• 舌象：舌红苔白滑
• 脉象：脉弦数

分析

• 病因：肝气郁结，不得疏泄，横逆犯胃而作痛。
• 病机：气机不利，胃失和降，胃胀痛嗳气；肝胃郁热，火邪犯胃，烦躁易怒，故吐酸。
• 脉象：脉弦主肝、主痛，舌红苔白滑属于湿热。

辨证

• 证型：肝气郁结，横逆犯胃。

治疗方案