王某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：46岁
• 初诊日期：1991年7月4日

主诉与病史

• 主诉：头痛眩晕、恶心干呕1年余，时轻时重。
• 检查：血压24.0/16.0 kPa(180/120mmHg)。
• 住院治疗：住院治疗10天，血压降至16.0/10.7kPa(120/80mmHg)。
• 治疗情况：因服心痛定等降压药不适，停药后血压较前更高。

现病史

• 症见：
  • 颠顶头痛为甚
  • 干呕
  • 吐涎沫
  • 头晕欲睡
  • 胸闷气短
  • 口干但欲热饮
  • 每用凉饮则上症明显加重

辨证分析

• 辨证：肝胃虚寒，浊阴上逆。

治疗方案