刘某 慢性肾功能衰竭 恶心呕吐医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 68岁
- 初诊日期: 2012年3月12日
病史
- 主要症状: 间作恶心呕吐2月余
- 既往病史: 2008年1月无明显诱因出现周身乏力，于天津某医院检查肾功能血肌酐178μmol/L，尿素氮11.6mmol/L，血红蛋白浓度102g/L，平素血压130～140/80～95mmHg，考虑“慢性肾功能衰竭”。曾予尿毒清颗粒、包醛氧化淀粉胶囊、百令胶囊等治疗。
- 病情发展: 4年来患者血肌酐:170～325μmol/L，尿素氮:10.3～16.7mmol/L，血红蛋白88～113g/L。近2个月患者出现恶心间作，偶有呕吐。2012年3月10日查血肌酐454μmol/L，尿素氮21.3mmol/L，血红蛋白73g/L。
初诊情况
- 症见: 神倦，周身乏力，纳差，恶心频作，时有呕吐，时有胸闷，脘腹胀满，夜尿多(3～5次)，大便秘结(3～5日1次)，舌淡暗苔薄黄，脉细滑。
- 中医诊断: 呕吐
- 辨证: 脾肾气虚，浊阴上逆，湿热瘀血阻滞