浊阴上逆

女，55岁，主诉心前区疼痛，胸中闭塞，胸痛彻背，背痛彻心，感寒加重，气逆痞满，心悸，汗出短气，恶风，四肢冷痛，左臂内侧骨节掣痛，小便不利，下肢微肿。舌质淡紫，舌苔薄白，脉沉迟。中医诊断胸痹心痛，病机为风湿相搏，邪从寒化，累及心阳，上焦清阳不宣，中焦浊阴上逆。

患者年龄51岁，男性。主诉眩晕，视物颠旋，呕恶痰诞，头痛头沉，脘腹痞满，不欲饮食，心中悸惕不安。病程呈反复发作，入秋以来嗜食冷饮。面色如土，舌质澹，苔白腻，脉沉缓。中医诊断为痰饮眩晕，病因系嗜食冷饮致痰湿中阻，脾气升降失常，清阳不升，浊阴上逆。病机为痰湿内阻，清阳不升，浊阴上逆。

患者52岁，女性。主诉口腔溃疡反复发作，口腔黏膜及舌上有多个溃疡，色淡白，疼痛剧烈。病程缠绵难愈。中医病名口疮病，证型脾胃虚弱证。舌质淡，苔白滑，边有齿痕，舌尖红，脉细弱。乏力倦怠，胃纳欠佳，食欲不振，反酸，脘腹胀满，大便稀溏，面色淡白无华。

患者女性，36岁。主诉阵发性头痛一月，刺痛难忍，以头顶为主，牵引前额及目眶，伴恶心呕吐。面色晦暗，神疲，四肢厥冷，舌淡苔白而滑，脉沉。辨证为厥阴头痛，病因为寒邪侵肝、浊阴上逆。

女性，68岁，间作恶心呕吐2月余，病程4年。慢性肾功能衰竭，呕吐，脾肾气虚，浊阴上逆，湿热瘀血阻滞。神倦，周身乏力，纳差，恶心频作，时有呕吐，胸闷，脘腹胀满，夜尿多，大便秘结，舌淡暗苔薄黄，脉细滑。

男，成年，头晕，呕恶，溲清长，纳滞疲乏，微热，烦躁，脉沉，脾肾阳虚，水湿泛滥，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉沉

男，46岁，头痛眩晕、恶心干呕1年余，颠顶头痛，干呕，吐涎沫，头晕欲睡，胸闷气短，口干但欲热饮，遇凉饮加重。肝胃虚寒，浊阴上逆。面色苍白，舌淡苔白，脉弦细。

58岁男性，主诉头痛发热、浮肿，病程未明确。中医诊断阳虚血瘀，浊阴上逆。症状包括浮肿尿少，腹胀腰酸，头晕心慌气急，肢冷纳差，食后呕吐。舌质紫黯，苔白腻，脉弦滑。

患者年龄71岁，男性。主诉周身乏力、纳差，腰酸腰痛伴肾功能异常。中医诊断关格，证型脾肾亏虚，湿毒内蕴，肾虚血瘀。望诊面色萎黄，舌暗红苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊有乏力、纳差、腰酸腰痛、口中异味、皮肤瘙痒。切诊脉弦细。西医诊断慢性肾衰竭（尿毒症期）、肾性贫血、高血压2级。病程4个月。

男，37岁，鼻渊流汁，病程未提及。鼻渊，清阳不升、浊阴不降、胆移热于脑。舌象未提及，脉象未提及。

刘某，男，46岁，不分昼夜时时欲睡，呼之即醒，醒后复睡，不能自主，病程半年余。形体肥胖，夜间睡眠不安，性格内向，胸闷躁烦，易与人争执，口苦口黏，睡眠时口角流涎，鼾声频作。舌质偏红暗，苔白黄厚腻，脉弦滑。证属多寐证，病因痰浊内阻，阳气郁闭，阴阳失衡，浊阴上逆神明。

男，43岁。腹胀痛，剧烈难忍，腹胀如鼓，大便不行，矢气不得，呕不能食，食已即吐。面色苍白无泽，手冷，上腹部压痛，腹胀大如鼓，两腿足肿，按之陷而不起，肿及阴囊，语声低而无力。脉沉细，重按略现弦紧。中医病名：脾肾阳虚、水湿泛滥。证型：脾肾阳虚、寒凝中土、气滞不通。病因病机：脾肾阳虚，阴寒之邪盛，浊阴上逆，气机逆乱。舌象未提及，声音低而无力，腹部叩之鼓音，X线见积气及液平面。

患者35岁，女性。主诉肾病七年，因调养不当致肾功能衰竭伴继发性贫血。血色素28g/L，尿蛋白(+++)，血尿素氮57.1mmol/L，血压180/120mmHg，症状包括神昏呕吐，二便不通，气促脉数。神昏、呕吐、二便不通、气促脉数。肾功能衰竭，尿毒潴留，浊阴上逆，髓海空虚，浊阴入脑，肝失疏泄，脾升胃降障碍。面色晦暗，舌苔厚腻，脉数。

33岁男性，发作性头晕耳鸣目眩，视物旋转，恶心吐涎沫，闭目即止，病程3年余。面色青暗不荣，舌质紫暗，脉沉细。辨证属阳虚阴盛，血运失畅，浊阴上逆，脉络瘀滞。

吴某，女，52岁。头痛反复发作15年，加重1周。右侧头痛，连接巅顶，如戴冰帽，痛甚则干呕欲吐，手足发冷。舌质澹，苔白滑。脉沉紧。厥阴经头痛。病因：寒邪袭于厥阴，经脉凝滞，阳气不得伸展，浊阴上逆。

男，60岁，高血压病五年，头晕头痛，巅顶痛甚，伴胃脘胀闷，呕吐涎沫，血压190/110mmHg。面色晦暗体胖，舌淡苔白滑润，脉缓无力。肝胃虚寒，浊阴上逆，清窍失养。

患者持续恶寒、呕吐、绝谷汤饮不下四旬余，身体虚弱，阳气衰竭。脉象沉伏，似无。中医诊断为妊娠恶阻。病机为中焦虚寒，气机升降失职，胃浊阴上逆，胞宫血聚，气不下行，浊阴上犯，阻塞阳和。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史为持续四旬余，脉象沉伏。

患者男性，52岁。主诉右眼视力剧降伴头痛、呕吐3天。病程3天。中医病名急性闭角型青光眼（绿风内障）。证型脾胃虚寒，浊阴上逆。舌苔白滑，脉象迟。右眼结膜混合充血，角膜水肿，虹膜纹理不清，瞳孔散大，眼压60mmHg。左眼虹膜周切口可见，视乳头色淡。兼见头痛，呕吐。

患者年龄47岁，女性。主诉头痛13年。头痛巅顶，痛剧欲撞墙，伴面色青，手足冷，恶心，吐清水。脉沉弦紧，舌质略紫黯，苔白润。中医诊断厥阴头痛，证属肝寒犯胃，浊阴上逆。病因病机为夏夜感受风寒，寒邪直中厥阴，肝脉与督脉会于巅顶，寒凝经脉，气血瘀滞，浊阴上逆。

患者33岁，男性，主诉剧烈头痛、呕吐7天。头痛以巅顶为甚，伴有干呕、吐涎沫、四肢厥冷，舌苔白腻，脉沉缓。中医诊断为厥阴头痛，证型为肝胃虚寒、浊阴上逆。望诊见舌苔白腻，闻诊无特殊，问诊见头痛、呕吐、干呕、吐涎沫、四肢厥冷，切诊见脉沉缓。