医案整理

基本信息

• 患者姓名：牛某
• 性别：男
• 年龄：72岁
• 职业：退休工人
• 就诊日期：1992年12月8日

主诉与病史

• 患者已罹患高血压10余年，主要症状为头晕、头昏、恶心欲吐、口吐清水、形体肥胖、下肢浮肿、夜尿频多、动则气喘、痰多、畏寒肢冷、饮食喜热。

体征与检查

• 舌象：舌淡
• 苔象：苔白湿润
• 脉象：脉沉迟
• 血压：210/120mmHg

诊断

• 证型：阳虚湿盛，上干清窍

治疗方案