医案整理

基本信息

  • 患者姓名:苏某某
  • 性别:女
  • 年龄:62岁
  • 初诊日期:1998年7月13日

主诉与症状

  • 头晕头痛
  • 胸闷背胀
  • 颜面及足胫浮肿
  • 心悸失眠

体征

  • 舌象:澹
  • 舌苔:薄白
  • 脉象:弦细
  • 血压:160/100mmHg

诊断与辨证

  • 证属:肝肾阴虚,脾肾不足,心肾不交
  • 治法:滋阴潜阳,健脾利湿,养心安神
  • 方药:镇肝熄风汤合济生肾气丸(汤)加减

治疗方案

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