高血压医案
患者信息
- 姓名:孔某某
- 性别:男
- 年龄:45岁
- 住址:泰州苏陈镇
- 初诊日期:2012年2月25日
主诉
头昏胀痛,枕项掣痛,手足轻肿,间感胸闷心悸气短,喜饮酒,纳好,便烂日二行(胆囊切除5年余),寐好,早醒难再寐。
初诊信息
- 舌象:舌澹紫暗苔黄腻
- 脉象:脉弦滑
- 血压:160/100mmHg
初诊方药
- 钩藤 15克
- 淡全虫 4克
- 炙僵蚕 10克
- 蜈蚣 1条
- 明天麻 10克
- 广地龙 15克
- 夏枯草 10克
- 杜仲 15克
- 泽兰 10克
- 泽泻 10克
- 车前子 10克(包)
- 赤苓 15克
- 茯苓 15克
- 熟枣仁 10克
- 夜交藤 15克
- 合欢花 10克
- 石决明 20克(先煎)
- 煅龙骨 20克(先煎)
- 煅牡蛎 20克(先煎)
- 剂量:7剂
二诊信息
- 血压:150/100mmHg
- 病情改善:诸证好转
二诊方药
- 钩藤 15克
- 淡全虫 4克
- 炙僵蚕 10克
- 蜈蚣 1条
- 明天麻 10克
- 广地龙 15克
- 夏枯草 10克
- 杜仲 15克
- 黑山栀 10克
- 柴胡 10克
- 淡芩 10克
- 赤芍 10克
- 白芍 10克
- 龙胆草 10克
- 泽兰 10克
- 泽泻 10克
- 车前子 10克(包)
- 石决明 20克(先煎)
- 青龙齿 20克(先煎)
- 剂量:7剂
后续治疗
以后一月,以上方为基本方,随症加减,血压逐渐回落至正常。
按语
此例一诊处方方根是天麻钩藤汤,二诊处方方根是天麻钩藤汤、龙胆泻肝汤,以“升降和”纵观处方,“升、降、和”俱全。
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重要提示
本医案内容仅供学习参考,不作为医疗诊断、治疗建议或医疗指导使用。 请务必在专业医师指导下进行诊疗,切勿自行用药。如有身体不适,请及时就医。
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