心肾不交型医案

患者信息

• 姓名：刘某
• 性别：男
• 年龄：27岁
• 就诊日期：1979年2月18日

主诉

心悸，心烦，入睡困难3月余。

现病史

3月余前无明显原因出现心悸，心烦，失眠多梦，头晕耳鸣，记忆力差，盗汗遗精。

体征

• 舌象：舌澹红尖赤
• 苔象：苔薄白
• 脉象：脉细弦

辨证

心肾不交，阴虚火旺。

治疗方案