穆某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 68岁
• 职业: 退休工人
• 籍贯: 南京

主诉

因左半侧肢体活动不利1周入院。

现病史

入院时见：

• 头晕目眩
• 夜不入寐或易醒
• 精神欠振
• 胸闷气短
• 左半侧肢体活动不利
• 口干纳少

体征

• 舌质澹紫、苔薄白
• 脉细弦

诊断

证属肝肾阴亏，心气不足，脉络瘀阻。

治疗方案