上消+脾虚+消渴

男，47岁，四肢乏力，多食多饮，泄泻，小便频数，精神不振，面色晄白无华，面部浮肿，舌质胖大，色淡，苔白腻，脉浮，消渴，脾阳虚损，气阴不足之脾阳虚弱证，脾阳虚损，气阴不足，嗜食醇酒厚味，少气懒言，喜卧恶动，脾胃运化失职，内蕴积热，胃火亢盛，津不上达。

患者28岁，女性，主诉齿龈出血、鼻出血、四肢紫癜4年。体征见身体衰弱，营养不良，面黄消瘦，上下肢内侧有多处紫斑。诊断为肌衄（血小板减少性紫癜）脾虚型。面色萎黄，舌象未提及，脉象未提及。患者有妊娠，自觉头晕、失眠、体重减轻，食欲不良，大便每日1次，恶心、呕吐。病史中有细菌性痢疾史，血小板减少，多次住院及输血。诊断为脾虚型肌衄。

患者51岁，男性。反复口干六年，小便泡沫一年。主症为口干、口渴、泛酸、尿多、形体消瘦。舌体胖大，苔黄，脉结代。中医诊断为消渴，证型为胃热炽盛。病机为脾虚失运，胃火炽盛，津液内涸，水精代谢失常。既往有心律失常、脑梗、糖尿病周围神经病变史。空腹血糖升高，尿蛋白阳性。

男，60岁，消谷善饥4年余。多食善饥，口咽干燥，更衣溏薄不实，身倦乏力。舌淡胖，苔薄白腻，脉细。脾阴不足，胃热偏盛，脾虚失运，清浊泌别失司。属脾胃已虚，气阴不足之证。

5岁女性患者，主诉食少口渴，小便溷浊，病程两年，颜面浮肿按之凹陷。中医诊断为消渴并发水肿。证型为脾虚不振，中气不足，病机为脾虚水湿不运。舌苔薄白，脉象沉细。