上髎+腰痛

女，22岁，腹痛7年余，月经初潮至今经期错后，阴道有茶色分泌物，痛经剧烈，有时因腹痛而失去知觉，结婚5年未生育。小腹部有硬块，压痛，腰部和臀部压痛，苔薄白，脉弦细。中医辨证为气血虚弱，寒滞血凝。

女，44岁，行经腹痛20余年，加重5年余。行经腹痛，伴恶心、呕吐，手足冷，月经后期，有血块，色暗红，量中等，平素腰痛、乏力、少腹冷痛。舌淡，苔薄白，脉弦细。中医诊断为痛经，辨证为肝脾不调，冲任失和。

男，46岁，主诉腰痛，行动转侧困难，病程1周。中医病名腰痛，证型属督脉受损，病因病机为伤损阳脉之海。望诊神色萎顿，舌苔薄腻。闻诊未提及。问诊示劳顿史及闪挫诱因。切诊脉细滑。

女，61岁，脘痛、腰痛、四肢酸楚微麻少力。脘痛宿疾，腰痛日作无休，俯仰不利。苔薄，脉细带弦。中医诊断为虚在脾肾，实在厥阴。面色无华，舌苔薄，脉细带弦。腰痛下移至骶部，肢麻稍减，右腿外侧新起酸楚。

患者女性，36岁。主诉少腹痛8年，伴腰尻酸痛，两髀枢筋掣，动辄尤甚，临经腹痛，带下深黄，乳房发胀，食欲缺乏，睡眠梦扰频繁，头痛或时眩晕，四肢乏力，面色不华。舌苔薄黄，脉细，尺脉无力，太溪、太冲两脉隐约不显。诊断为脾肾两亏，肝气横逆，冲任失调，木盛侮土，日久中气不振。舌质红，脉弦数，诊断为肝肾两亏，木郁脾倦，中土失运，气滞厥阴之分。舌质红，脉弦数，诊断为肝木侮土，当疏肝理气，佐以和中。舌质红，脉弦数，诊断为肝气郁结，中气不伸，气结冲任，多年不解。舌澹白，脉沉细，诊断为阴道坠痛，腰及少腹隐痛，白带减少。气虚湿滞。

患者34岁，男性，主诉喷嚏后腰部疼痛1日。不能弯腰、转身，坐位、站立行走时腰部疼痛明显，伴左侧臀部酸胀不适感。左侧腰大肌紧张，双侧L3~S2棘突旁、棘突下、左侧S14骶后孔及左臀大肌压痛。舌澹红，脉弦。证型为气滞血瘀于经络，痹阻不通，发为疼痛。

患者年龄43岁，女性。主要症状为腰痛，2周前加重，疼痛沿左侧髋腿放射至腘中及腿肚，辗转不利。中医病名为痹证，证型为沉寒渍湿，病机为风寒湿三者杂受，合而成痹，湿胜则为着痹。望诊示舌苔薄，闻诊未提及，问诊示病程2周，切诊示脉细。

患者男性，32岁。腰痛8年，近期痛势甚剧，伴有肝阳头晕。脉弦滑，苔薄腻。病机为奇经之脉系于肝肾，证属气血濡滞经络。

患者年龄22岁，女性。月经初潮14岁，经期错后，阴道有茶色分泌物，痛经剧烈，结婚5年无生育，腰痛，饮食减少，精神不振。小腹部有硬块，压痛，腰部及臀部压痛，苔薄白，脉弦细。中医诊断为气血虚弱，寒滞血凝。

72岁男性，腰痛持续5日，咳嗽时加剧。脉沉细，舌苔薄。病因属《千金》所言卒然伤损于腰，气滞不通致痛。

患者36岁，男性，主诉腰痛3天，活动受限，夜间加重，腰部喜温拒按，左下肢疼痛，排便困难。舌苔薄白，脉浮。中医诊断为腰痛，病因外感风寒之邪闭阻腰部络脉，病位在表。望诊见痛苦表情，舌苔薄白，闻诊未见明显异常，问诊提示病程短，切诊脉浮。

患者54岁，男性。腰及左下肢疼痛麻木，持续半月余。腰部僵硬，嵴柱侧弯，腰椎生理前凸消失。左侧腰椎4、5棘突旁明显压痛，用力按压引起左下肢放射性剧痛。直腿抬高试验阳性。CT检查显示腰4、5椎间盘脱出。诊断为腰椎间盘脱出症。